漫談急性扁桃腺炎

急性扁桃腺炎多發生於兒童及年青人，而年長者較少見。當過於疲勞，氣候嚴寒或酷暑，或已有感冒的情形，急性扁桃腺炎就容易發生，它來的十分突然，先是發冷、發燒，隨之而來是喉嚨痛，甚至吞燕困難，尤其是兒童，常會拒食。同時還會有全身性不適，如頭痛、倦怠、關節痛等出現。扁桃腺此時紅而腫大，外表為一塊塊的白色滲出物覆蓋著。急性扁桃腺的病人，除按時服用醫師所給的藥物外，並要臥床休息，攝取適當液體，大部份患者症狀約在七到十天消退，如果發燒及全身不適現象超過四十八到七十二小時，則須用抗生素治療，以盤尼西林為主。 急性扁桃腺炎多半可以治癒，但當遇到頑固的病菌，雖用強力抗生素，也不能完全消滅掉，仍殘存一部份在內，身體健康時便無事，當身體衰過度疲勞或較弱時，殘留細菌會再繁殖生長，又出現急性扁桃腺炎症狀，持續約一週才可痊癒，如此週而復始的復發、痊癒、患者不勝其煩，即所謂慢性扁桃腺炎了。它的治療亦似急性扁桃腺炎，即休息、攝取液體、止痛劑，有必要時給予抗生素，若要徹底根除，就要手術治療。
成人的急性扁桃腺炎大都是顎扁桃腺作怪。幼兒的扁桃腺炎則常由增殖腺炎引起，並常會合併中耳炎。急性扁桃腺炎以溶血性鏈球菌感染為多，肺炎雙球菌、葡萄球菌次之。慢性扁桃腺炎多由急性扁桃腺炎反覆發作而致，也可繼發於某些急性傳染病後如猩紅熱、白喉、流行性感冒及麻疹等。症狀產生相當快速，剛開始時有喉嚨痛、發燒、身體不適、吞嚥疼痛、轉移性耳朵痛、頸部淋巴腫大且觸痛、背部及四肢酸痛、寒顫、聲音沙啞。急性期持續至六天後，症狀減輕，體溫下降，腫脹及疼痛消失。急性扁桃腺炎的典型症狀是發燒、喉嚨痛、吞嚥困難。體溫可達40℃左右。部分人還會有頭痛及全身肌肉、關節痠痛的現象。也有人在下巴周圍可以摸到腫大的淋巴結。張口檢查時，可以發現口腔後壁兩側的顎扁桃腺有紅腫現象，腺體表面並有白或黃色的分泌物。
支持性療法：臥床休息，飲用大量白開水，取得咽喉抹片做細菌培養及敏感試驗，如沒有合併症，一般在7到12天內痊癒。抗生素治療。